Отходы класса Г: что к ним относится и как их сдать по правилам

Статья

Коротко: класс Г — самый «нестерильный» и при этом самый забытый раздел медицинских отходов. Классы Б и В у клиники обычно под контролем, а просроченные препараты, отработавшие дезсредства и старые приборы копятся в шкафах и подсобках. Ниже — что по закону относится к классу Г, как его собирать и хранить, что из него нельзя сдавать обычному подрядчику и какие документы показать проверяющему. Общая картина по всем классам — в статье о классах медицинских отходов.

Что относится к отходам класса Г

Классы медицинских отходов установлены в п. 157 СанПиН 2.1.3684-21, утверждённых постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 3 (текст на КонсультантПлюс). Класс Г там определён как отходы, не подлежащие последующему использованию, — токсикологически опасные отходы 1–4 классов опасности. В него входят:

• лекарственные средства, которые больше нельзя применять: просроченные, испорченные, с нарушенной упаковкой, в том числе цитостатики;
• диагностические и дезинфекционные средства, не подлежащие использованию;
• ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование — термометры, тонометры, лампы;
• отходы от эксплуатации оборудования, транспорта и систем освещения;
• другие токсикологически опасные отходы медицинской и фармацевтической деятельности, производства лекарств и медицинских изделий.

Важная деталь: отходы классов Б и В, в составе которых есть токсичные вещества 1–2 классов опасности, после обеззараживания обращаются по правилам класса Г (п. 160 СанПиН 2.1.3684-21). А требования к самому классу Г собраны в главе СанПиН о медицинских отходах (п. 161).

Класс Г и класс опасности по ФККО — не одно и то же

Буква «Г» — это санитарная классификация: она отвечает на вопрос, как обращаться с отходом внутри клиники. Класс опасности от 1 до 5 — экологическая классификация по Федеральному классификационному каталогу отходов: она определяет, кому и по какой лицензии отход можно передать. У одного и того же отхода класса Г может быть разный класс опасности. Ртутный термометр — это 1 класс, просроченные таблетки или списанный прибор без ртути — чаще 3–4 класс. Как определить класс и код, разобрано в статье о классе опасности и коде ФККО.

От класса опасности зависит маршрут. Отходы 1 и 2 классов организация передаёт федеральному оператору по договору, если у неё нет собственных объектов для их утилизации, обезвреживания или размещения (п. 1 ст. 14.4 закона № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», ст. 14.4 на КонсультантПлюс). Для 3 и 4 класса нужен исполнитель с лицензией: деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов 1–4 классов подлежит лицензированию (п. 1 ст. 9 закона № 89-ФЗ, ст. 9 на КонсультантПлюс).

Как собирать и хранить отходы класса Г

Правила сбора для класса Г короче, чем для класса Б, но нарушают их чаще. Что требует СанПиН 2.1.3684-21:

1. Маркировка. Сбор, временное хранение и накопление отходов класса Г ведут в маркированные ёмкости «Отходы. Класс Г» (п. 191).
2. Не смешивать. Смешивать медицинские отходы разных классов в общей ёмкости недопустимо (п. 169). Просроченный препарат в пакете класса А — это нарушение, даже если упаковка целая.
3. Лекарства и дезсредства собирают в одноразовую маркированную упаковку любого цвета, кроме жёлтого и красного (п. 190). Жёлтый и красный цвета закреплены за классами Б и В.
4. Цитостатики без дезактивации собирать и хранить запрещено: её проводят сразу на месте образования, в средствах защиты и в вытяжном шкафу (п. 190).
5. Ртутьсодержащие приборы и лампы собирают в маркированные ёмкости с плотно прилегающими крышками любого цвета, кроме жёлтого и красного, и хранят в специально выделенных помещениях для медицинских отходов (п. 189).

Накапливать отходы до передачи можно, но не бесконечно: накопление по закону — это складирование отходов на срок не более одиннадцати месяцев, если иной срок не предусмотрен этим законом (ст. 1 закона № 89-ФЗ, ст. 1 на КонсультантПлюс).

Схема обращения: где класс Г чаще всего пустой

Каждая организация, которая ведёт медицинскую или фармацевтическую деятельность, утверждает схему обращения с медицинскими отходами: в ней определены ответственные работники и процедура обращения с отходами (п. 164 СанПиН 2.1.3684-21). Раздел по классу Г в схемах часто сводится к одной строке «по мере накопления». Проверяющему этого мало: в схеме должно быть видно, где и в какую тару собирают отходы класса Г, где их хранят, кто отвечает за накопление, как часто и кому их передают.

Пошаговый разбор схемы и её разделов — в статье о схеме обращения с медицинскими отходами. Если в клинике отдельно накапливается списанное оборудование, пропишите и его: старые аппараты тоже относятся к отходам от эксплуатации оборудования.

Транспортирование и передача отходов класса Г

Транспортирование и обезвреживание отходов класса Г ведут по гигиеническим требованиям к токсичным промышленным отходам (п. 205 СанПиН 2.1.3684-21). Проще говоря, после того как отходы класса Г покинули клинику, они живут по общим правилам для опасных отходов: класс опасности по ФККО, лицензия у исполнителя, документы о передаче.

Из этого вытекают три практических правила:

• до передачи определите класс опасности каждого вида отходов — от этого зависит, кто вправе их принять;
• ртутьсодержащие приборы и лампы не отдавайте вместе с остальными отходами класса Г: это 1 класс, маршрут — через федерального оператора, см. отходы 1–2 класса и ФЭО;
• проверьте у исполнителя лицензию в реестре Росприроднадзора: нужный код отхода и нужный вид работ должны быть в лицензии. Как это сделать, разобрано в статье о лицензии на отходы.

Отходы классов А, Б и В — другой маршрут. Класс А обращается по правилам для твёрдых коммунальных отходов (п. 158 СанПиН 2.1.3684-21), класс Б подлежит обязательному обеззараживанию (п. 174), а отходы классов Б и В принимает специализированный оператор медицинских отходов. Как устроен класс Б, разобрано в статье об отходах класса Б.

Какие документы должны быть у клиники

Для учёта медицинских отходов всех классов, в том числе класса Г, в медицинских организациях ведут технологические журналы: в структурном подразделении по классу отхода, по организации в целом и по участку обращения с отходами, если он есть; рекомендуемые образцы — в приложении № 8 к СанПиН 2.1.3684-21 (п. 208). Факт вывоза и обезвреживания отходов специализированной организацией должен иметь документарное подтверждение (п. 209).

На практике проверяющему показывают:

• утверждённую схему обращения с медицинскими отходами с разделом по классу Г;
• технологические журналы учёта медицинских отходов;
• договор с исполнителем, копию его лицензии и акты сдачи отходов — см. договор на утилизацию отходов.

За что штрафуют

Отходы класса Г находятся под двойным контролем: санитарным и экологическим. Поэтому и ответственность может наступить по двум статьям КоАП РФ.

• Санитарные требования — сбор, накопление, транспортирование, обработка, утилизация, обезвреживание с нарушением СанПиН: юридическому лицу — от 250 до 350 тыс. ₽ или приостановление деятельности до 90 суток, должностному лицу — от 30 до 40 тыс. ₽ (ч. 1 ст. 6.35 КоАП РФ, ст. 6.35 на КонсультантПлюс).
• Экологические требования при сборе, накоплении, транспортировании, обработке, утилизации или обезвреживании отходов: юридическому лицу — от 100 до 250 тыс. ₽ или приостановление деятельности до 90 суток, должностному лицу — от 10 до 30 тыс. ₽ (ч. 1 ст. 8.2 КоАП РФ, ст. 8.2 на КонсультантПлюс).

Подробный разбор составов и частей статьи 8.2 — в статье о штрафах за нарушения при обращении с отходами.

Как мы принимаем отходы класса Г

Из медицинских отходов мы принимаем класс Г 3–4 класса опасности — например, просроченные лекарства и дезсредства — и списанную медицинскую технику. Отходы классов А, Б и В, а также ртутьсодержащие приборы 1 класса мы не принимаем: для них — специализированный оператор медицинских отходов и федеральный оператор.

Работаем по договору, у нас лицензия Росприроднадзора № Л020-00113-27/00113705 на сбор, транспортирование, обработку и обезвреживание отходов III–IV классов опасности (запись в реестре). Вы присылаете перечень отходов — стоимость рассчитываем индивидуально, дату вывоза согласуем при подтверждении заявки. После работ вы получаете акт сдачи отходов, акт сдачи-приёмки услуг, счёт и УПД — основания для записей в журналах. Подробнее — на странице утилизации медицинских отходов; списанные аппараты — на странице утилизации медицинского оборудования; для бюджетных учреждений — утилизация для госучреждений.

Частые вопросы

Что относится к медицинским отходам класса Г?

Токсикологически опасные отходы 1–4 классов опасности, не подлежащие дальнейшему использованию: просроченные и непригодные лекарства, в том числе цитостатики, диагностические и дезинфекционные средства, ртутьсодержащие приборы и оборудование, отходы от эксплуатации оборудования, транспорта и систем освещения. Перечень дан в п. 157 СанПиН 2.1.3684-21.

В какую тару собирать отходы класса Г?

В маркированные ёмкости «Отходы. Класс Г» (п. 191 СанПиН 2.1.3684-21). Лекарства, диагностические и дезинфицирующие средства собирают в одноразовую маркированную упаковку любого цвета, кроме жёлтого и красного; ртутьсодержащие приборы — в ёмкости с плотно прилегающими крышками.

Можно ли сдать ртутные термометры вместе с просроченными лекарствами?

Нет. Ртутьсодержащие приборы и лампы обычно относятся к 1 классу опасности, а отходы 1 и 2 классов организация передаёт федеральному оператору по договору (п. 1 ст. 14.4 закона № 89-ФЗ). Просроченные лекарства чаще относятся к 3–4 классу и передаются исполнителю с лицензией.

Сколько можно хранить отходы класса Г в клинике?

Накопление отходов до передачи допускается на срок не более 11 месяцев, если иной срок не предусмотрен этим законом (ст. 1 закона № 89-ФЗ). Собирают и хранят их в маркированных ёмкостях «Отходы. Класс Г» (п. 191 СанПиН 2.1.3684-21), а ртутьсодержащие приборы и лампы — ещё и в специально выделенных помещениях (п. 189).

Какой штраф за нарушения при обращении с отходами класса Г?

За нарушение санитарных требований юридическому лицу грозит от 250 до 350 тыс. ₽ или приостановление деятельности до 90 суток (ч. 1 ст. 6.35 КоАП РФ). За нарушение экологических требований при обращении с отходами — от 100 до 250 тыс. ₽ или приостановление до 90 суток (ч. 1 ст. 8.2 КоАП РФ).

Какие документы подтверждают сдачу отходов класса Г?

Договор с исполнителем, копия его лицензии и акты сдачи отходов. Факт вывоза и обезвреживания должен иметь документарное подтверждение (п. 209 СанПиН 2.1.3684-21), а сами отходы отражают в технологических журналах учёта медицинских отходов (п. 208).